“医学生岗前培训：手术分级管理制度”相信是准备参加医学生岗前培训的朋友比较关注的事情，为此，医学教育网小编整理内容如下：

（一）手术分级

根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易程度、大小、是否已经开展情况将手术分为四级：

1.一级手术：简单小型手术；

2.二级手术：小型手术及简单中型手术；

3.三级手术：中型手术及一般大手术；

4.四级手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。

（二）手术医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等规定手术医师的级别，所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

1.住院医师

（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者；

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2.主治医师

（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者；

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3.副主任医师：

（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后经历、从事副主任医师岗位工作2年以上者；

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4.主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

（三）各级医师手术权限

1.低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术；

2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术，或者担任二、三级手术的助手；

3.低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术，或者担任四级手术的助手；

4.高年资主治医师：可主持三级手术；

5.低年资副主任医师：可主持三级手术，及在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术；

6.高年资副主任医师：在上级医师临场指导下，可主持四级手术或根据实际情况主持新技术、新项目手术及科研项目手术；

7.主任医师：可主持四级手术及新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术；

8.对资格准入手术，除必须符合上述规定外，术者还必须是已获得相应专项手术的准入资格者，上级医师均有义务和权力指导下级医师进行手术，要求副主任医师和主任医师检查监督全科室手术情况，以确保手术质量和安全。

（四）手术审批程序

1.手术科室带组医师必须由主任医师或副主任医师担任，带组医师按职称确定组内每例手术的术者和助手名单。需要全科会诊的，至少提前1天交科室负责人组织全科会诊并审批。

2.患者选择医师时，应以医疗组为单位，执行医师分级手术制度。

（五）手术审批权限

手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同级别手术的审批权限。择期手术术前1天送手术通知单到手术室，急诊手术电话通知手术室。科主任及带组医师的书面签字应落实在术前小结的审批经过栏目中。

（六）特殊手术审批权限

1.资格准入手术

资格准入手术是指按卫生行政主管部门的规定，需要专项手术资格认证或授权的手术。由卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应级别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。

2.高度风险手术

高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。术前须经科内讨论，科主任签字同意后报医务科，由医务科负责人审批或提交主管副院长审批。

3.急诊手术

预期手术的级别在手术医师手术权限级别内时，可施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术权限级别时，应紧急报告带组医师审批，必要时向科主任汇报。但在紧急抢救生命的情况下，如上级医师暂时不能临场主持手术，手术医师有权、也有责任主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。

4.新技术、新项目、科研手术

（1）一般的新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论，科主任在已填写的《特殊手术审批书》上审核签字后，上报医务科审批并备案；

（2）高风险的新技术、新项目、科研手术由医院医疗技术与学术管理委员会及伦理委员会评审同意后，方能在医院实施，必要时上报上级主管部门。

5.外出会诊手术

本院执业医师受邀到院外医疗机构执业时，须按《执业医师法》、《医师外出会诊管理规定》的要求办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其在本细则规定的相应手术级别。

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