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骨髓增生异常综合征又称MDS。MDS是一种后天性疾病,实际上其包括一组病症,但都是由于造血干、祖细胞发育异常所引起,且最早都起源于某一个造血干、祖细胞,故称为克隆性造血异常。此种造血细胞的发育异常导致无效造血,即造血的质量很差,所形成的血细胞为“次品”或“废品”,寿命很短,故骨髓检查时血细胞增生很好,甚至较正常人还活跃,但制造的血细胞在外周血中寿命缩短,造成一种或一种以上血细胞数量的减少。当然骨髓中发育异常的血细胞在显微镜下检查时可发现形态异常,统称为病态造血。
MDS中某些患者可稳定多年,甚至10余年,有时还有好转的趋势,但相当部分患者往往缓慢地向急性白血病转化,这个过程可长达数年,但少数患者可在数月甚至数周内快速转化为急性白血病,其中绝大多数转化为急性髓细胞白血病。由于多数MDS患者均在病程的晚期转化为急性白血病,故MDS又曾称为白血病前期。
MDS的发病率为2~4/10万人口,即每年每10万人中有2~4人发病。其随年龄增加而发病增多,有报告70岁及以上年龄的人群,发病率高达20~22/10万人口。有人认为MDS是一种老年病,因为80%以上的患者年龄>60岁,而儿童中很少见,发病率仅为0.3/10万人口。男性较女性多见,比例约为1.8∶1。
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