“外科感染的病因有哪些?”相信是准备参加医学考研的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
主要由致病菌感染所致。继发于大量抗生素治疗后的严重感染。接受复杂的大手术、器械检查和插管、抗癌疗法、放射疗法、免疫抑制剂等的病人,由于接触细菌的机会增多或抵抗力的削弱,也往往容易发生感染。也有,一些医务人员过分依赖抗菌药物,忽视无菌操作或违反外科原则,也可引起一些本可避免的外科感染。常见化脓性致病菌有:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。
(1)葡萄球菌:G+,常居菌(皮肤、鼻烟黏膜),有表皮、金黄和白色葡萄球菌等,以金黄色葡萄球菌最常见。致病力强,能产生溶血素、杀白细胞素及血浆凝固酶等,造成组织缺氧坏死和白细胞的破坏。特点是局限性组织坏死,脓液黏稠、黄色无臭味。典型疾病有疖、痈、急性乳腺炎和骨髓炎等。也可引起全身性感染,但由于其局限化的特点,常引起全身性转移性脓肿。对—般抗生素容易产生耐药性。表皮葡萄球菌致病力,一般引起人造瓣膜和人造血管等置换后感染。
(2)链球菌:G+,常居菌(口、鼻咽及肠腔),常见溶血性链球菌、绿色链球菌和粪链球菌(肠球菌)。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,如透明质酸酶、链激酶等,能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质,破坏纤维素所形成的脓腔壁,使感染容易扩散。脓液的特点:稀薄,淡红色,量较多。典型的感染:急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎,容易引起败血症,但一般不形成转移性脓肿。
(3)绿色链球菌:是一些胆道感染和亚急性心内膜炎的致病菌。粪链球菌(肠球菌):肠道感染和阑尾穿孔感染的致病菌之一。也常引起尿路感染。大肠杆菌:G-,大量存在于肠道,致病力不大,纯大肠杆菌引起的感染并无臭味,但大肠杆菌常和其他细菌一起引起混合感染,因此产生的脓液黏稠,有粪臭。
(4)绿脓杆菌:G-,常存在于肠道和皮肤内。在原发感染中致病力不大,不占主要地位,但对大多数抗生素有耐药性,故成为继发性感染的重要致病菌。特别是大面积烧伤创面的感染。可引起严重败血症,脓液的特点:淡绿色,有特殊的甜腥味。
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