诊断ST 段抬高的心梗的要点和治疗要点是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
诊断:
劳力活动诱发,也可静息时发作(变异型心绞痛),胸痛时间超过 30min,发作前有先兆,出现濒死感,原有的心绞痛频发,发作时血压会下降,部分患者出现胃肠道症状,心电图 ST 段抬高,病理性 Q 波可形成, 肌钙蛋白、CK-MB 升高。
治疗:(一般治疗,同前者)及时使用 PCI 治疗,无条件的医院可使用溶栓。
溶栓再通的判断标准——①冠脉造影直接判断(最直接可靠的证据);
②抬高的 ST 段于 2h 内回降 50%;
③胸痛 2 小时内基本消失;
④2h 内出现再灌注性心律失常;
⑤血清 CK-MB 酶峰值提前出现(14h 内)。
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