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眼部检查—瞳孔

2020-12-23 19:36 医学教育网
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眼部检查中的瞳孔检查的内容是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

瞳孔:正常瞳孔直径2~5mm,两侧等大等圆。检查瞳孔时,应注意其大小、形态、双侧是否相同、对光反射和调节反射是否正常。

(1)瞳孔大小 病理睛况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响;瞳孔扩大(>5mm)见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

(2)瞳孔大小不等 双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。

(3)对光反射 分为直接对光反射(即电筒光直接照射一侧瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原)与间接对光反射(即用手隔开双眼,电筒光照射一侧瞳孔后,另一侧瞳孔也立即缩小,移开光线后瞳孔迅速复原)。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。

(4)调节反射与聚合反射 嘱被检查者注视1m以外的目标(通常为检查者的示指尖),然后逐渐将目标移至距被检查者眼球约10cm处,这时观察双眼瞳孔的变化情况。由看远逐渐变为看近,即由不调节状态到调节状态时,正常反应是双侧瞳孔逐渐缩小(调节反射)、双眼球向内聚合(聚合反射)。当动眼神经受损害时,调节和聚合(辐辏)反射消失。

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