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问诊:主诉的概念与内容

2020-12-16 17:59 医学教育网
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问诊会涉及的内容主诉的概念与内容的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

主诉:

指病人就诊的主要原因,是感觉最明显、最痛苦的症状或体征及持续时间。主诉要有显著的意向性,确切的主诉常可提供对某系统疾病的诊断线索。尽可能用患者自己的言词,不用诊断用语。如“反复上腹隐痛8年,解黑大便2天”,“活动后心慌、气短2年,下肢水肿1周”,“进行性吞咽困难1月余”等。对当前无症状表现,诊断资料和入院目的又十分明确的患者,也可用以下方式记录主诉。如“血糖升高2个月,入院进一步检查”,“发现胆囊结石2个月,入院接受手术治疗”。

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