问诊恶心与呕吐患者的要点是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
1.呕吐与进食的关系进食后出现的呕吐多见于胃源性呕吐。如餐后骤起而集体发病见于急性食物中毒。
2.呕吐发生的时间晨间呕吐发生在育龄女性要考虑早孕反应。服药后出现呕吐应考虑药物反应。乘飞机、车、船发生呕吐常提示晕动病。餐后6小时以上呕吐多见于幽门梗阻。
3.呕吐的特点有恶心先兆,呕吐后感轻松者多见于胃源性呕吐。喷射状呕吐多见于颅内高压,常无恶心先兆,吐后不感轻松,常伴剧烈头痛、血压升高、脉搏减慢、视神经乳头水肿。无恶心,呕吐不费力,全身状态较好者多见于神经性呕吐。
4.呕吐物的性质呕吐物呈咖啡色,见于上消化道出血。呕吐隔餐或隔日食物,并含腐酵气味,见于幽门梗阻。呕吐物含胆汁者多见于十二指肠乳头以下的十二指肠或空肠梗阻。呕吐物有粪臭者提示低位肠梗阻。呕吐物中有蛔虫者见于胆道蛔虫、肠道蛔虫。
5.伴随症状
(1)伴发热见于全身或中枢神经系统感染、急性细菌性食物中毒。
(3)伴眩晕及眼球震颤见于前庭器官疾病。
(4)伴腹泻见于急性胃肠炎、急性中毒、霍乱等。
(5)伴腹痛见于急性胰腺炎、急性阑尾炎及空腔脏器梗阻等。
(6)伴黄疸见于急性肝炎、胆道梗阻、急性溶血。
(7)伴贫血、水肿、蛋白尿见于肾功能不全。
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