出现上消化道出血的临床表现是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
1.呕血和黑便 呕血和黑便为上消化道大出血的特征性表现。一般情况下,幽门以上大量出血表现为呕血,幽门以下出血表现为黑便。但如果幽门以下出血量大,速度快,血液反流入胃,可兼有呕血;反之,如果幽门以上出血量小或出血速度慢,血液全部流入肠内,则亦仅见黑便。有呕血者往往发生黑便,有黑便者不一定发生呕血。
2.失血性周围循环衰竭 急性大量出血,因循环血容量迅速减少、静脉回心血量相应不足,故可导致周围循环衰竭。表现为头昏、心悸、出汗、乏力、黑朦、口渴、心率加快、血压降低等,严重时发生休克。
3.发热 一般在24小时内出现发热,体温多在38.5℃以下,一般持续3~5天后降至正常。
4.贫血 上消化道大量出血后均有急性失血后贫血。出血早期,红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容一般无明显变化。出血后3~4小时以上出现红细胞、血红蛋白数值降低;大量出血2~5小时后,白细胞计数可升高。
5.氮质血症 上消化道大出血后,数小时内由于大量血液分解产物被肠道吸收,引起血尿素氮浓度增高,称肠性氮质血症。大多在出血后数小时血尿素氮开始上升,约24~48小时可达高峰,3~4天后降至正常。
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