癫痫全面性发作的临床表现是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。
(1)全面性强直-阵挛发作即大发作。以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。分3期:
1)强直期:突然意识丧失,摔倒在地,全身骨骼肌持续性收缩;上睑抬起,眼球上翻,喉部痉挛,发出叫声;口先强张,而后突闭,常咬破舌;颈部和躯干先屈曲后反张;强直期持续10~20秒后肢端出现微颤转入阵挛期。
2)阵挛期:震颤幅度增大并延及全身,呈对称性、节律性四肢抽动,先快后慢;最后一次强烈阵挛后抽搐停止,所有肌肉松弛。
在以上两期中可见心率增快,血压升高,汗液、唾液和支气管分泌物增多,瞳孔扩大等自主神经征象;呼吸暂时中断致皮肤发绀,瞳孔散大,对光反射、深反射、浅反射消失,病理反射阳性。
3)痉挛后期:阵挛期后尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫,心率、血压、瞳孔等恢复正常,肌张力松弛,意识逐渐恢复。自发作至意识恢复约5~10分钟。醒后感头昏、头痛、全身酸痛乏力,对抽搐全无记忆。
(2)强直性发作肌肉强烈收缩,使身体固定于特殊体位,头眼偏斜、躯干呈角弓反张、呼吸暂停、瞳孔散大。
(3)阵挛性发作婴儿肢体呈节律性反复抽动。
(4)肌阵挛发作全身或某一肌群短暂闪电样肌肉收缩。
(5)失张力性发作肌张力突然丧失,表现为头部和肢体下垂,或跌倒。
(6)失神发作突然发生和突然终止的意识丧失是失神发作的特征。典型失神发作通常称小发作。多见于儿童或少年,突然短暂的意识丧失,停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,约5~30秒,无先兆和局部症状,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼、吞咽等,手中持物可坠落,一般不会跌倒。事后对发作不能回忆,每天可发作数次至数百次。