糖尿病的药物治疗是什么？有什么口服药物？这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容，为了帮助各位考生更加顺利的复习考试，医学教育网小编整理如下内容，希望对大家有所帮助。

（1）双胍类　减少肝糖异生和肝糖输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，调节血脂，单独应用不引起低血糖反应。常用二甲双胍，分2～3次口服。适应证：①2型糖尿病，尤其是无明显消瘦以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者，作为一线用药，可单用或联合应用其他药物；②1型糖尿病，与胰岛素联合应用可能减少胰岛素用量和血糖波动。

（2）磺脲类　刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，餐前半小时服用，主要不良反应为低血糖反应。主要有格列本脲、格列吡嗪、格列美脲等。一般早餐前半个小时服，剂量较大时改为早、晚餐前服用。适应证：①经饮食与运动治疗未能良好控制的非肥胖2型糖尿病患者；②肥胖2型糖尿病患者应用双胍类血糖控制仍不满意，或因胃肠道反应不能耐受，可加用或改用磺脲类；③胰岛素治疗每日用量在0.3U／kg以下者。最常见不良反应为低血糖反应，其他有体重增加、皮肤过敏反应等。

（3）α-葡萄糖苷酶抑制剂　延缓葡萄糖和果糖在小肠的吸收，降低餐后血糖，进餐时服用。主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，应在进食第一口食物后立即服用。适应证：①2型糖尿病或IGT，尤其是餐后高血糖为主者；②１型糖尿病用胰岛素时加用本药，可增加疗效，减少胰岛素剂量，避免发生餐前低血糖。

（4）噻唑烷二酮　增强胰岛素在外周组织的敏感性，减轻胰岛素抵抗。主要有罗格列酮、吡格列酮等，每日1次或分2次口服。适应证：2型糖尿病，尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。可单独使用，也可与磺脲类或胰岛素等联合应用。

（5）格列奈类　为胰岛素促分泌剂。有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，于餐前或进食时口服。适合于2型糖尿病早期餐后高血糖阶段或以餐后高血糖为主的老年患者。

（6）胰高血糖素样肽-1受体激动剂和二肽基肽酶-4抑制剂　可降低GHbA1c0.5%～1%，有艾塞那肽和西格列汀。

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