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呕血的临床表现是?

2022-07-27 15:24 医学教育网
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呕血的临床表现是?正在备战西医综合考研的你,是否了解?医学教育网小编为帮助大家合理备考医学考研考试,特整理相关内容,分享如下:

1.呕血与黑便 呕血前常有上腹不适和恶心,随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少及在胃内停留时间的久暂以及出血的部位而不同。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块,或为暗红色当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白(hematin),呕吐物可呈咖啡渣样,为棕褐色。呕血的同时因部分血液经肠道排出体外,可形成黑便(melena)。

2.失血性周围循环衰竭 出血量占循环血容量10%以下时,病人一般无明显临床表现出血量占循环血容量10%~20%时,可有头晕、无力等症状,多无血压、脉搏等变化出血量达循环血容量的20%以上时,则有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状若出血量在循环血容量的30%以上,则有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现。

3.血液学改变 出血早期可无明显血液学改变,出血3~4h以后由于组织液的渗出及输液等情况,血液被稀释,血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。

4.其他大量呕血可出现氮质血症、发热等表现。

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