在备考西医综合考研时，你是否遇到了关于“尿生成之肾内自身调节如何进行？”的问题呢？此考点为西医综合考研生理学-尿的生成和排出部分考察内容，大家需要及时掌握！为帮助各位备考医学考研的考友掌握此考点，医学教育网小编整理分享相关考点如下：

（一）小管液溶质的浓度

小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液溶质浓度增高，渗透压升高，就会妨碍肾小管尤其是近球小管对水的重吸收，使尿量增多。这种由小管液溶质浓度增高而引起尿量增多的现象称为渗透性利尿。例如糖尿病患者因血糖升高超过了肾糖阈，近球小管不能将葡萄糖完全重吸收回血，使小管液中葡萄糖含量增多，小管液渗透压升高，妨碍了水的重吸收，即可引起渗透性利尿而导致尿量增多。有时临床上为了达到利尿和消除水肿的目的，常给患者应用可被肾小球滤过，而不被肾小管重吸收的物质，如甘露醇、山梨醇等，提高小管液中溶质浓度，通过渗透性利尿使更多水分从体内排出。

（二）球-管平衡

实验证明，无论肾小球滤过率增大或减小，近端小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%～70%，这一现象称为球-管平衡。其生理意义在于使尿中排出的溶质和水不会受肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。

（三）管-球反馈

管-球反馈是肾血流量和肾小球滤过率自身调节的重要机制之一。当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管致密斑的小管液流量增加，致密斑将发出信息，使肾血流量和肾小球滤过率恢复至正常。相反，当肾血流量和肾小球滤过率减少时，流经致密斑的小管液流量下降，致密斑发出信息，使肾血流量和肾小球滤过率增加至正常水平。这种小管液流量变化影响肾血流量和肾小球滤过率的现象称为管-球反馈。通过这一反馈性调节，保持肾血流量、肾小球滤过率与小管液流量的相对恒定。

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