在备考西医综合考研时，你是否遇到了关于“尿生成之神经和体液调节如何进行？”的问题呢？此考点为西医综合考研生理学-尿的生成和排出部分考察内容，大家需要及时掌握！为帮助各位备考医学考研的考友掌握此考点，医学教育网小编整理分享相关考点如下：

（一）肾交感神经

肾交感神经兴奋可通过下列作用影响尿生成过程：①入球小动脉和出球小动脉收缩，而前者收缩比后者更明显，使血流阻力增大，肾小球毛细血管血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率降低；②刺激球旁器中球旁细胞释放肾素，导致循环血中的血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增大，增加肾小管对NaCl和水的重吸收；③增加近球小管和髓袢上皮细胞重吸收Na+、Cl-和水。

（二）抗利尿激素

抗利尿激素，也称血管升压素（VP），是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的肽类激素。抗利尿激素的作用主要是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少，发挥抗利尿作用。此外，抗利尿激素也能增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收及内髓部集合管对尿素的通透性，提高髓质组织间液的渗透浓度，为尿液浓缩创造条件。

调节抗利尿激素分泌的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量。当机体大量出汗、严重呕吐或腹泻导致失水时，血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受的刺激增强，可引起抗利尿激素分泌增多，使远端小管和集合管对水的重吸收明显增加，导致尿液浓缩和尿量减少。反之，大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，则抗利尿激素合成、分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，引起尿液稀释，尿量增多。这种由于大量饮清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。

当循环血量过多时，可刺激左心房和胸腔大静脉的容量感受器（心肺感受器），反射性的抑制下丘脑-神经垂体系统释放抗利尿激素，水重吸收减少，引起尿量增多，使循环血量得以恢复。此外，动脉血压升高，可通过颈动脉窦、主动脉弓压力感受器反射性地抑制抗利尿激素的释放。心房钠尿肽可抑制抗利尿激素的分泌。

（三）醛固酮

醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种激素，可促进远曲小管和集合管主细胞重吸收Na+、排出K+，具有保Na+排K+的作用。因此，醛固酮对维持体内Na+含量的相对稳定及维持细胞外液量和循环血量的相对稳定有十分重要的作用。

醛固酮的分泌主要受血管紧张素和血中K+、Na+浓度的调节。当血K+浓度升高和血Na+浓度降低时，也可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌，导致保Na+排K+，维持血K+和血Na+浓度的平衡。醛固酮的分泌对血K+浓度升高十分敏感，血K+浓度仅增加0.5～1.0mmol／L，就能引起醛固酮分泌。

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