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胸腹联合伤的诊治是胸心外科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
一、治疗原则
一般治疗:
1.吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。
2.禁食,胃肠减压。
3.补充血容量。
4.胸腔闭式引流。
5.防治感染。
手术治疗:
1.急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。
2.开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血,后修复脏器损伤,再检查对侧膈肌是否破裂,防止漏诊。
3.有突入胸腔之脏器检查无损伤,无绞窄,小心分离粘连后,应尽早复回原位。
4.用7号或10号线间断褥式缝合膈肌,若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。
5.留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管医学|教育网搜集整理。
二、用药原则
抗感染治疗。术后静脉全营养、持续胃肠减压,直到胃肠功能恢复。
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