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胸腹联合伤的诊治-胸心外科主治医师考试辅导

2016-03-02 11:59 医学教育网
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胸腹联合伤的诊治是胸心外科主治医师考试中可能涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

一、治疗原则

一般治疗:

1.吸氧,必要时给予呼吸机辅助呼吸。

2.禁食,胃肠减压。

3.补充血容量。

4.胸腔闭式引流。

5.防治感染。

手术治疗:

1.急性期或考虑腹腔脏器损伤为主者,采用剖腹膈肌破裂修复术,潜伏期或考虑胸腔脏器损伤为主者采用剖胸膈肌破裂修补术,肠梗阻胶窄期病人多需胸腹联合切口。

2.开胸或开腹后立即处理胸腹腔内出血,后修复脏器损伤,再检查对侧膈肌是否破裂,防止漏诊。

3.有突入胸腔之脏器检查无损伤,无绞窄,小心分离粘连后,应尽早复回原位。

4.用7号或10号线间断褥式缝合膈肌,若缝合困难可用自体组织或人工代用品修复缺损。

5.留置胸腔闭式引流管,需要时放置腹腔引流管医学|教育网搜集整理。

二、用药原则

抗感染治疗。术后静脉全营养、持续胃肠减压,直到胃肠功能恢复。

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