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胸腹联合伤的致病原因及临床表现有哪些?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:
病因
车祸碾压、碰撞、高处坠落等钝性暴力以及弹片、枪弹及刃器等造成的锐性暴力是造成胸腹联合伤的常见原因。其中,车祸碾压、挤压、高处坠落所致的损伤是闭合性损伤,弹片、枪弹及刃器伤为开放性损伤。
临床表现
胸腹联合伤既有胸部伤又有腹部伤,用力呼气时,膈肌可上升至第4肋间平面,因此第4肋以下的穿通胸壁、膈肌和腹壁的损伤,表现为胸腹部多脏器损伤。而作用于下胸部或上腹部的强大暴力,可使胸内压和腹内压骤升,造成胸、腹腔脏器损伤和破裂,伴膈肌破裂,并可能形成膈疝。胸部损伤可有胸痛、咳嗽、咯血、呼吸急促、发绀。检查可发现皮下气肿、气胸、血胸、血气胸、肋骨骨折和肺挫伤等。腹部器官受伤初期临床表现有时并不明显,容易漏诊。在处理下胸部损伤时,要高度警惕存在腹腔内器官损伤和(或)膈肌破裂的可能,尤其对出现腹痛、呕吐、脉搏增快、血压下降等表现的伤员,应必须密切观察病情变化。
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