胸心外科主治医师考试2020年试题与答案3，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

水中毒的诊断依据中，错误的是（）

A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多

B.临床特异性症状不明显

C.血浆渗透压明显降低

D.血清钠降低

E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大

【答案解析】：B，水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注

B.按每克氯化钾含K[~+.gif]13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g

C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g)

D.输入钾量应控制在20mmol／h以下

E.尽可能在48小时内纠正低钾血症

【答案解析】：E，细胞内缺K的恢复速度常比较缓慢，在纠正失K因素下，一般常需4～6天才能达到平衡，而严重病例有的需10～20天以上才能纠正细胞内缺K状态。

低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有（）

A.低钠血症

B.低钙血症

C.低镁血症

D.低磷血症

E.低氯血症

【答案解析】：C，缺镁时，常伴尿钾、尿磷排出增多。镁不仅对维持正常细胞内的钾很重要，也是在缺钾期保留细胞内钾的重要因素。临床上缺Mg考虑是否有缺镁的问题。若不重视缺Mg的影响，缺K往往不能得到纠正。

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