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“高血压病的诊断要点”相信是准备参加心血管内科职称考试的朋友比较关注的事情,为此,医学教育网小编整理内容如下:
高血压病的诊断不仅要证实患者的血压确系长期增高并测出其血压水平,同时还要排除继发性高血压,明确患者有无靶器官损伤及损害程度,并询问、查找患者有无可能影响预后及治疗的其他心血管病危险因素。高血压病的诊断一般从以下几点考虑:
1. 血压符合高血压的诊断标准,即在未服用抗高血压药物的情况下,经非同日至少测量2次血压值均收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg.
2. 经病史采集和各项检查综合分析,可以排除继发性高血压,其高血压的病因不明确。
3. 年龄多在40岁以上,症状可有可无,可轻可重。
4. 早期体检除血压高于正常外多无阳性体征,随着病情的发展常逐渐出现心、脑、肾受损的征象,心脏可向左扩大,主动脉瓣区第二心音亢进,心电图、超声心动图、X线检查可发现左心室肥厚,眼底可有高血压所致的血管改变,尿中可出现蛋白及管型等,但高血压在先,尿变化在后。
5. 40岁以下的患者一定要慎重除外继发性高血压。
6. 要注意缓进型高血压病与急进型高血压病的区别,并注意高血压危象和高血压脑病。
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