提示：由于静脉输液量偏大，而且滴速过快，加上病人的饮食未能很好控制，入院第三天，出现快速性心房纤颤，病人诉心悸及胸闷不适，经减慢输液，静脉推注速尿及用西地兰、地戈辛控制心室率后，心室率减慢。历经五天的治疗，房颤仍未纠正，拟行电击复律。

　　9.提问：电击复律时，以下哪些是正确的？

　　A.用交流电电击复律

　　B.用直流电电击复律

　　C.电击前停用地戈辛一天

　　D.电击前无须停用地戈辛

　　E.电击能量用50-100瓦秒

　　F.电击能量用300-400瓦秒

　　G.用同步电击复律医学敎/育网搜集整理

　　H.用非同步电击复律

　　I.用安定静脉推注，直至病人入睡后才电击复律

　　J.不需用安定，在病人清醒状态下电击复律

　　答案：BCEGI

　　解题思路：在答题时，首先要清楚知道，在同样心室率的情况下，房颤心律与窦性心律相比，重要脏器的血循环量要减少30％左右，也就是说，房颤时心脑肾的血供 是有不利影响的。因此，在有可能的情况下，应予纠正颤律。本例病人，除了心肌缺血、损伤、坏死外，有一个诱因，就是心脏负荷过重（输液量大且滴速过快）造 成房颤发作。但经过利尿，控制输液量及口服地戈辛等处理后，心室率减慢，但未能转为窦性心律。也就是说诱因去除了，病因也经过静脉溶栓去除了。这种房颤是 属于复律的适应证的。复律的方法有两大类，一是药物复律，二是电复律。电复律是内科医生、急诊科医生、老年科医生以及外科医生经常要碰到的治疗手段之一。 而本提问里的10个答案都是该治疗手段要碰到的最基本的常识。以是或否的方法组成5组答案。在考虑电击所采用的电流时，生产除颤器的厂家已在机器上做了安 排，输入的是交流电，经转换变成输出直流电，因为直流电可以在极短的时间内足以使所有心肌同时除极，而对心肌的损伤降到最小，同时达到复律的目的。在考虑答题时，千万不要从表面现象看问题（非心血管科医生），认为输入是交流电、输出也是交流电，那就错了。心房纤颤时心室率快，对血循环影响较大，而该病人急性心肌