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急诊病人的心理分析及护理对策

2020-03-19 17:50 医学教育网
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医学教育网小编在这里为大家整理了急诊病人的心理分析及护理对策,希望对各位考生有所帮助,

急诊患者病情危重、变化快、疑难杂症多,且患者年龄、性别、社会背景以及疾病严熏程度的不同都可能表现出不同的心理反应。这就要求护理人员不仅要有丰富的护理知识,还要敏锐及时地发现病人在生理上、心理 、社会上存在的和潜在的护理问题,并能针对性地采取有效的治疗护理措施。因此,急诊护士必须了解患者的心理状况,加强与患者及家属沟通交流,主动做好舒适护理,有针对性开展心理护理,努力构建良好的护患关系,使患者处于最 佳的治疗状态,提高抢救成功率。

1.急诊患者常见的心理特征

1.1焦虑、恐惧 由于患者发病突然、躯体的疼痛、医院环境的陌生、抢救设备、抢救技术的陌生,医务人员紧张的工作态度无形中让患者感到焦虑。表现为焦虑不安、反复询问病情、过分依赖家属等等。

1.2急躁不安 由于创伤、失血、疼痛、胸闷等不良刺激,给患者造成巨大的痛苦,大多数患者一到医院,就急于获得有效救治,以解除病痛和不适,而对于一些必要的辅助检查却表现为不耐烦、不合作,接诊时稍有不慎,病人就会怨言很多、脾气暴躁易怒,拒绝配合而影响就治的顺利进行。

1.3绝望无奈 由于突如其来的病痛或伤残,使他们过分的悲伤和失望,对生活失去信心。这类病人一般表现为冷漠消极,目光呆滞,对医护人员的询问不予理睬,对家属的陪伴也难以忍受,抵制正常的救治措施,如拒绝输液、拔除吸氧管、洗胃管等,甚至有些极端患者产生轻生的念头。

1.4抑郁无助 一些慢性病如尿毒症及癌症后期的患者,由于知道疾病治愈希望渺茫,心理长期处于深度压抑、痛苦状态。病痛的折磨、疾病的反复、家属态度的转变及家庭沉重的经济负担,这些因素往往使他们失去生活信心,表现为唉声叹气、少言寡语,对病痛有较大的耐受性,对疾病的救治抱着无所谓的态度。

1.5否认 否认是一种比较原始而简单的心理自卫机制。有些患者不承认现实中已发生的事实借以缓解突然的打击,以减轻或逃避心理上的痛苦,以稳定情绪和恢复心理平衡。此类患者多数渴望治疗性沟通,但又害怕病情超出想象,不敢面对残酷的真相。在治疗检查时不愿提供相关信息,甚至隐瞒部分既往史,进而影响治疗效果。

2.护理对策

2.1加强护患沟通 急诊患者起病急剧、突然,对疾病缺乏思想准备,倍感孤独无助、焦虑不安。接诊病人时,护理人员着装整洁大方、态度亲切和蔼可树立良好形象给病人以安全感。同时急诊护士还应秉持着同情、体贴的态度,以诚待人,多用通俗语言解释沟通,尊重患者的隐私权和知情权,关注患者的心理感受和信息反馈,促进护患的情感交流,拉近双方心理距离,提升患者对医护人员的信任程度和自身的心理承受能力,帮助患者尽早树立与医护人员“共同战胜疾病”的信心。

2.2主动做好舒适护理 急诊患者由于发病突然、医院环境陌生,往往感到紧张、烦躁,而不洁的环境及噪音做为一种恶性刺激,还会加重患者的负面情绪。因此,护士应做到迅速接诊,态度和蔼可亲,动作有条不紊,技术娴熟敏捷。尽快安置好病人,安排病人坐在候诊椅上或躺在平车上,耐心询问病情,仔细测量病人的生命体征并准确记录,认真分析,准确分诊,必要时实施急救措施。操作时做到快、准、稳,关心体贴病人,使病人在急救环境中也能感到温暖、舒适,减少身体和精神上的痛苦。积极为病人创造安静、舒适的治疗环境,提供便捷的服务,适时关心问候,尽可能为患者提供方便。

2.3积极开展心理护理 急诊患者基于个体的不同,对突发疾病的心理反应也不同。因此,根据不同的心理特点,有针对性地做好心理护理至关重要。有些患者对疼痛耐受力较强,思想相对单纯,较易遵从医嘱积极配合治疗,应侧重于加强病情观察;有的患者对疼痛、手术较为敏感,考虑问题复杂化,疑虑较多,这就需要多解释、多沟通,促其安心治疗。有的患者心理脆弱或有思想包袱,及时予以心理疏导和精神安慰,尽量减轻心理负担。比如:对自杀患者,在积极抢救的同时,应多些尊重同情,耐心劝导,随时把握情绪变化,鼓励其克服心理障碍,树立自爱、自强的生活信念,以防再度自杀。

2.4加强自身素质建设 不断加强护理人员业务技能训练,注重综合能力的培养;规范护理人员言行举止,掌握沟通的技巧,学会倾听的艺术,为真诚、有效的沟通打好基础;进一步塑造护理人员的良好形象,学会换位思考来体谅、关心、爱护患者,使其感受到我们全心全意的服务,从而有利于患者及家属理解、支持我们的工作,积极配合救洽,以获得最 佳的治疗效果。

2.5做好解释协调工作 在急诊抢救过程中,大多由医护人员与患者家属进行交流,因此,处理好与患者家属的关系显得尤为重要。护理人员应热情接待每一位患者及其家属,设身处地地为对方着想,关心、体贴病人应重视病人及家属的感受,耐心地将患者的病情向其家属多作客观解释,告知病情的严重程度、各种检查治疗的目的及必要性,并进行保护性宣传。提高患者家属配合协助意识,使他们以冷静、乐观的态度陪护鼓励患者,并协助观察病情变化,有利于减轻患者的恐惧、孤独感,提高护理质量。根据病人病情的需要按病情轻重缓急进行接诊处理,对应该优先的病人应坚决优先以便及时抢救,但应做好其他病人的解释工作。对其他病人则就应严格按先后顺序,否则容易引起病人及家属的不满甚至引起医患冲突。

3.小结

急诊患者对于疾病有不同的心理反应,这就要求急诊科护理人员在护理过程中,对患者要同情、体贴、爱护,“急病人之所急”,为病人提供便捷、温馨的服务,耐心劝导,语言要艺术,待患者如亲人,加强护患沟通,患者如有过激言行,不要计较,要以诚待人、克制忍耐、用心劝导,同时应进一步提高思想和业务素质,充分调动患者战胜疾病的积极性,帮助其树立战胜疾病的信心,促进患者的治疗和康复,提高抢救的成功率。

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