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可出现周围性发绀的疾病是()
A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液
【答案解析】:D,右心衰竭时体循环静脉淤血,血流障碍,导致发绀,属于周围性发绀。
下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()
A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿
【答案解析】:E,
周围性发绀:特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位(如肢端、耳垂、鼻尖)、皮温低,经按摩、加温可消失。
又可分两种:a.淤血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎、局部静脉病变(上腔静脉综合征、血栓性静脉炎
、下肢静脉曲张)等,发生机制是体循环淤血、周围血流缓慢,氧被过多摄取;b.缺血性发绀:见于严重休克
,或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。原因,前者为心输出量减少,有效循环血容量不
足,周围血管收缩、组织血流灌注不足、缺氧;后者是肢体动脉阻塞或小动脉强烈痉挛收缩所致。
关于水肿,描述正确的是()
A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿
【答案解析】:C,水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起,并非只有肝病性水肿才有肝大。心率增快也并非心性水肿独有的,任何中度以上的水肿,都可伴有心率加快。营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。任何重度水肿都可致腹水。水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿,但同时有发绀,常为心源性,故本题答案为C。
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