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自发性细菌性腹膜炎的治疗原则及治疗方法是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:
1.治疗原则
迅速有效地控制感染,预防和治疗休克、凝血障碍等;清除或控制可能存在于其他部位的感染灶;积极保护肝、肾、心等重要脏器功能;预防和纠正水、电解质代谢紊乱。
2.抗生素治疗
一旦诊断明确,立即应用抗生素。多选用第三代头孢菌素。头孢哌酮2~4g/d,静脉注射、静脉滴注或肌内注射。头孢曲松钠2g/d,缓慢静脉注射或静脉滴注。头孢他啶1~2.0g/d,肌内注射或静脉滴注。
3.抑制内毒素释放加速内毒素清除
抑制内毒素吸收,加速肠道细菌与内毒素的排出,是配合抗菌治疗的重要措施,如适当使用血管扩张药降低门静脉压,改善肠黏膜微循环,控制肠黏膜炎症;应用活性炭、白陶土等吸附以减少内毒素的吸收;应用硫酸镁或10%甘露醇内服以加速肠道排空;口服乳果糖清除肠道内毒素。
4.其他
另外加强支持、利尿治疗,保证能量需要,有助于病情恢复;给予胸腺肽类制剂或输入白蛋白、血浆,反复少量输注新鲜血,增强机体免疫功能,加速感染控制。
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