2020年消化内科副主任医师答案2，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

患者男，60岁，上腹痛3个月伴体重减轻2kg，上消化道钡餐造影显示胃底和胃底皱襞变厚，不太可能的诊断是（）

A.Zollinger-Eillison综合征

B.胃腺癌

C.淋巴瘤

D.Menetrier病

E.肉芽肿性胃炎

【答案解析】：A，解析：Zollinger-Ellison综合征由胰腺非β细胞分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素可刺激壁细胞增生，分泌大量盐酸，使消化道经常处于高酸环境，多处发生溃疡。其特点为：溃疡发生于不典型部位，易并发出血、穿孔，且难以治疗。胃液分析BAO＞mmol／h，BAO/MAO＞60％，血清胃泌素＞200pg／ml。根据患者症状体征及钡餐造影，患者最不可能是Zollinger-Ellison综合征。

下列哪种方法检测幽门螺杆菌属于侵入性方法且方便实用（）

A.粪便幽门螺杆菌抗原检测

B.C尿素呼气试验

C.血清HP抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.分离培养法

【答案解析】：D，幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有[~13.gif]C和[~14.gif]C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查；而快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低。

关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是（）

A.黏膜水肿

B.黏膜表面有渗出

C.黏膜呈红白相间，以白为主

D.黏膜有出血点

E.黏膜粗糙不平

【答案解析】：C，慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消失。

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