2016小儿外科主治医师考试模拟题（三）：

6、某男，10岁，阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查体：腹部显膨隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎急性发作

B、梅克尔憩室

C、肠重复畸形

D、肠系膜淋巴结炎

E、肠蛔虫症

正确答案：E

7、某男，1岁半。阵发性哭闹伴呕吐1天，解果酱样大便2次。查体：生命体征平稳，右上腹可扪及一拳头大小包块，质中，轻触痛，右侧髂窝空虚，肠鸣音亢进。腹部X线平片：数个小液平。诊断首先考虑

A、空肠闭锁

B、小儿先天性肠旋转不良

C、肠重复畸形

D、肠套叠

E、粘连性肠梗阻

正确答案：D

8、某男，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是

A、脐肉芽肿

B、脐茸

C、脐炎

D、脐肠瘘

E、脐尿管瘘

正确答案：B

9、某男，出生5天。生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是

A、脐疝破裂

B、脐膨出

C、腹壁疝破裂

D、卵黄管破裂

E、白线疝破裂

正确答案：B

10、某男，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外院被诊断为“肠梗阻”。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个月大便正常。正确的诊断是

A、无张力便秘

B、痉挛性便秘

C、伴随性便秘

D、先天性巨结肠

E、胎粪栓塞

正确答案：E

答案解析：正常新生儿一般在24小时内排出胎粪，如果72小时仍无胎粪排出或排出很少，伴有不安、呕吐、拒奶、腹胀等，这就是胎粪性便秘，又称胎粪栓塞。胎粪包括的成分非常丰富，有胃肠分泌液、胆汁、胰腺分泌液、各种消化酶、胎脂、角化上皮细胞、无机盐类以及脂肪、胆红素等，特点为墨绿色、黏稠、不成形、无臭味。新生儿胎粪性便秘是由于胎粪稠厚积聚在乙状结肠及直肠内，排出量很少，表现为低位肠梗阻症状。出现这种情况，首先要给新生儿禁食，一般用灌肠法促其排便，一旦大量胎粪排出，症状即刻缓解，本症不会复发。

以上是医学教育网小编为大家整理的小儿外科主治医师考试模拟试题，祝愿广大参加2016年小儿外科主治医师考试的考生都能取得好成绩。