小儿普通外科--甲状舌管囊肿和瘘的治疗措施有哪些？为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

1.甲状舌管囊肿或瘘管的诊断确定后，如无急性炎症，即可施行手术。小儿以在学龄前手术为宜。

2.甲状舌管囊肿形成脓肿或瘘管继发急性感染时，须先切开引流及行抗感染治疗，待急性炎症消退2个月后，再行手术。

术中注意点

1.切除必须彻底，以免术后囊肿或瘘管复发，其要求是切除全部管道，包括舌骨中段，直达盲孔。

2.瘘管切除术前ld或手术开始前，先向瘘道或囊肿内注入适量的1%亚甲蓝溶液，以便手术时显示瘘管的行径，并可了解瘘管或囊肿有无侧支和是否与舌盲孔相通。

3.舌骨附近的囊肿或瘘道常与舌骨粘连，切不可当作管道的终末端而切断或从舌骨表面予以分离。鉴于管道多穿过舌骨或在舌骨后面通过，应将舌骨中段约0.5——lcm作骨膜下切除。必要时，术中由助手将示指伸至患者口咽部(局麻时，咽部应先喷射2%丁卡因)，自舌盲孔处将舌根推向术野，可以缩短创腔，利于操作。切除舌骨中段后，有时虽找不到通向盲孔的纤维索状物，但也应将自盲孔至舌骨正中线处二旁的肌肉组织切除一条。

术后处理

1.流食或半流食2——3d，以后酌情更改。

2.如术后吞咽时感剧痛，系切除舌骨中段所致，可给鼻饲2——3d。

3.乳胶片或半管条引流于术后24——48h拔除。

出院标准及随访

切口愈合、无渗液或复发迹象时即可出院。出院后3个月、半年、1年来院或在就近医院复查有无复发现象。

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