2021年新增600家村卫生室，完善村医待遇政策！

浙江省今年卫生健康的二十项工作重点，其中就基层卫生健康建设提出以下工作目标：

新增600家以上村卫生室（社区卫生服务站）

提升公共卫生防控救治能力是2021年全省卫生健康工作的重点，为此文件提出，将推动省市县三级医疗救治能力提升，实施传染病院区（病区）改造项目100个以上，规范发热门诊（诊室）建设和管理，加强呼吸、感染、重症等学科建设。

并加强基层医疗卫生机构哨点建设，新增村卫生室（社区卫生服务站）600家以上，做实社区防控工作。

年招收定向培养医学生1500人

文件提出，2021年要深入实施“医学高峰”建设计划。 其中一项为“加强乡村卫生队伍建设，重点面向基层新增定向培养卫生人员，年招收定向培养医学生1500人。”

早在2020年国务院办公厅发布的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》中就早已明确，今后乡镇卫生院、村卫生室全科医生的主要补充渠道，将从以下几方面执行：

逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生。

各地要结合实际为村卫生室和边远贫困地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学医生，加开培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的防治结合全科医学人才。

此次浙江省提出的加强乡村卫生队伍建设方案实际上也是对这一要求的具体实施。毫无疑问的是，今后定向生将成为基层医疗卫生机构补充人才的主要来源。

推进医共体模式下的乡村卫生一体化管理

据文件显示，2021年浙江省将全面启动实施县域医疗卫生服务能力提升工程，主要从以下几方面入手：

①推进县域医共体建设

贯彻省人大《关于促进县域医疗卫生服务共同体健康发展的决定》，持续深化县域医共体建设，强化医联体网格化建设布局和规范化管理，重点推进医共体（医联体）模式下分级诊疗、现代医院管理制度、人事岗位管理、人员统筹使用、医保支付方式等集成改革。

完 善医共体“两员一中心一团队”工作机制，实现公共卫生中心全面实质化运作 。

②加快提升基层服务能力

力争乡镇卫生院门诊和住院诊疗目录病种分别达100种和60种。

③达成卫生健康数据指标

十类重点人群家庭医生签约覆盖率保持在70%以上。全面开展高血压、糖尿病全周期健康管理，社区高血压、糖尿病患者规范管理率达到70%以上。

④加强村级卫生服务体系建设

加强村级卫生服务体系建设，推进医共体模式下的乡村卫生一体化管理，完善落实乡村医生待遇政策。

在浙江省公布的年度卫生健康工作要点中 ，我们不难看出：

首先，推进县域医共体建设改革毫无疑问的是今年基层卫生健康工作的重中之重。在县域医共体建设下，乡村医生队伍建设将进一步提高，乡村医生待遇政策也有进一步出台规划。

其次，新冠疫情或将为村级医疗机构建设带来新的生存转机。

从国家卫生健康委近两年公布的统计数据来看，无论是村卫生室数量，还是乡村医生队伍人数都在持续下降。“村卫生室能不能干了”一直是基层医疗圈热议的话题。

在此背景下，浙江省率先提出，为加强基层医疗卫生机构哨点建设，将新增600家以上村卫生室（社区卫生服务站），为基层医疗机构扩大招收定向培养医学生规模，在乡村一体化新模式下进一步完善落实乡村医生待遇政策。

2021年初的新冠疫情暴露出农村疫情防控的薄弱项，也体现出村级医疗卫生机构是疫情防控中的重要一环。在村卫生室全面走低的大趋势下，国家对于疫情防控的全面部署，或将为基层医生谋得更为正规的待遇及执业环境，村级医疗卫生机构也将迎来新的生存转机 。