看病是一件麻烦事，尤其是上了年纪的老人，身体机能的衰老也让他们面对更多的健康问题，比其他人群更为频繁地与医院、医生打交道，生活支出中用于看病吃药的花费也占据更多的比例。

这些年，浙江省台州市政府围绕看病“难”与“贵”的纠结想了不少办法，做了不少举措。2015年年初，全科医生签约服务被市委、市政府列为“2015年度为民办实事项目”，是全省唯一将此工作纳入“为民办实事”项目的一个市。

市卫计委基层卫生管理处处长梁秀峰介绍，通过全科医生签约服务的形式，逐步建立全科医生与居民之间良好的契约服务关系，为城乡居民提供连续、综合、便捷、个性化的基本医疗卫生服务，推进家庭医生制度，实现对广大居民全程健康管理目标，引导广大居民通过基层首诊、双向转诊、分级诊疗的方式理性就医。

记者从台州卫计委了解到，截至2015年12月底，全市共1069位首席全科医生组建各自团队，参与签约团队的全科医生及乡村医生2408人，实现乡镇（街道）、村居签约服务全覆盖。全市共完成重点人群签约1149120人，重点人群签约率达73.6%，有效签约率达34.42%，完成率达122.58%，提前超额完成签约任务。各县（市、区）政府补助资金到位1099.87万元，有效保障了全科医生签约服务工作的顺利开展。

【我的获得感】

尤开华：签约全科医生，看病更方便、更划算

2015年6月，市政府正式印发《关于推进全科医生签约服务制度的实施意见》。

同时，市卫生计生委牵头，与市财政、人社、民政、残联等部门联合下发了《关于推行全科医生签约服务工作方案》、考核办法、服务规范等文件，明确了60周岁以上老年人、6周岁以下儿童、孕产妇、残疾人（包括重性精神病）、慢性病（高血压、糖尿病）等重点人群为签约对象。

记者了解到，去年，椒江区在全市率先开展了全科医生签约工作，截至2015年年底，该区60周岁以上老人全部都拥有了自己的“家庭医生”，同时乐享六大项医保优惠政策。

来自椒江洪家街道朱家店村67岁的尤开华有一位自己的“家庭医生”，是椒江区洪家街道社区卫生服务中心的王晨曦医生。

其实，对于全科医生服务这个概念，尤开华还真的说不上来，但是他却能滔滔不绝地讲出2015年自己签约后，享受到健康服务、医保政策方面的诸多变化和福利提升。

“听说60岁以上老年人每年都可以做一次免费全身体检，我的体检是去年农历5月做的，检查项目包括肝功能、血脂、血糖、B超、血压、心电图等，项目很全面，而且真的是不收我们钞票。”尤开华告诉记者，“而且，我们在洪家街道卫生服务中心看病挂号也不收挂号费，医保门诊费的报销的封顶线从原来的600元提高到1000元。”

对于这些实实在在的医疗优惠，尤开华是赞不绝口，虽然现在他和妻子的居住地址是在椒江海门街道，但是平时如果身体上有什么不舒服的，他和妻子还是会“舍近求远”地回到洪家街道社区卫生服务中心找“王医生”。“那边的医生对我们的情况熟悉，在那边看病买药报销也多一点。”

据了解，市民签约全科医生之后，在签约医生处就诊可优先看病、优先预约、优先转诊、优先住院、优先随访，此外可享受到每月测一次血压等七项服务，80岁及以上的老年人每月还享受一次上门访视。

梁秀峰告诉记者，其实市民签约全科医生之后，除了这些签约服务内容外，签约居民还可享受六项医保配套优惠政策。

平时，签约的各类基本医疗保险参保人员在签约医生处就诊，门诊一般诊疗费由医保基金全额报销。而城乡居民参保人员在签约医生处就诊，设置门诊费用限额封顶线的县（市、区）提高限额封顶线标准，限额封顶线不低于1000元。

如果签约的市民病情复杂，需要到上级医院寻求更好的治疗时，可以通过签约全科医生所在的医疗卫生服务机构转诊至指定的县级医院。这样转诊之后所产生的住院诊治费用报销比例也会相应提高，其中职工医保参保人员由社保经办机构按原报销比例提高3个百分点直接结算，城乡居民参保人员由社保经办机构按原报销比例提高5个百分点直接结算。既不耽误病情，也能得到报销优惠。

此外，病情稳定、慢性病签约居民在签约医生处就诊可享受医保目录内药品种类和连续处方等优待政策，可酌情延长单次配药量，一般最多不超过3个月的用量。

王晨曦告诉记者，目前洪家街道卫生服务中心一共有5个签约服务团队，20多名全科医生，签约市民在1万人左右。签约之后，医生们也比以前忙碌很多，采访时已经5点多，但在记者和王晨曦对话的10分钟里，他陆续接到好几个来自病人的咨询求助电话。

“签约之后，医保优惠多，很多市民也更愿意先到基层医院来看病。”王晨曦说，这样一来也有助于有助于推进分级诊疗制度真正落地。

梁秀峰介绍，通过全科医生签约服务，签约医生与签约居民形成了“一对一”、“点对点”的契约式服务关系，可以吸引更多的居民到基层卫生医疗机构就诊，增加门诊服务人次；同时节省更多的医疗资源，减少居民的医疗费用。

据统计，2015年全市基层卫生医疗机构的门诊人次与2014年同期相比略有提高，有152.07万人次通过预约诊疗，比2014年同期增加4.69万人次。

助读

2015年我们取得的那些医疗成就

2015年，我市“双下沉、两提升”富有成效。全市9个县（市、区）与省市级三甲医院签定合作协议，实现了县（市、区）与上级医院合作的“全覆盖”，使基层群众就近能享受优质医疗资源。同时，加强城乡卫生一体化建设，市县级医院帮扶乡镇卫生院，建成市域诊疗中心1个，县域诊疗中心41个；县以上医院乡镇住院分部16个，开放床位686张，每月床位使用率达86%以上，累计收住病人1万余人次。

分级诊疗制度全面实施。在玉环、三门成功试点的基础上，于去年6月底在全市全面实施，成为全省第3个实现市域“全覆盖”的市。“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的诊疗体系基本建成。

社会办医走在全省前列。至2015年底，全市共有民营医院57家，床位数4066张，占比为17%.上海复星医药与台州市立医院合作建立的混合所有制医院（台州浙东医院）已于2015年12月底动土建设。

“智慧卫生”建设进展顺利。我市加快信息化建设步伐，全面开展“智慧卫生”建设。完成台州市基层医疗卫生机构管理信息系统硬件集成项目，5个县（市、区）已实现市县区域平台互联互通。开展全市“医疗一卡通”建设，已完成功能方案设计。

公共卫生保障亮点突出。全面开展“三大慢病”（高血压、糖尿病和重性精神疾病）精细化管理，实现基本药物免费配送全覆盖，全年财政投入1167万元，17.8万名慢病患者从中受益。

妇女“两癌”免费筛查项目常态化。从2015年1月开始，我市成为全省首个将“两癌”筛查从集中检查转为常态化检查，并从农村妇女转为所有户籍适龄妇女的地区。2015年全市投入专项资金近2200万元，对17.46万名妇女进行了免费筛查，宫颈癌、乳腺癌筛查完成率分别达110.58%、108.36%.