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乡医对于产后出血的诊断依据

2017-03-02 12:02 医学教育网
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产后出血是可能是每个乡村医生可能会遇见的常见妇科问题,那么产后出血的诊断依据是什么呢?医学教育网的小编为您整理如下:

诊断依据:

(一)临床表现:胎儿娩出后,阴道大量出血,产妇常出现烦躁不安,面色苍白,心慌、头晕、恶心、出冷汗、脉细速甚至血压下降等休克表现。

(二)病因诊断:出血的病因不同,出血的特点也不同。

1.子宫收缩不良:子宫时软时硬,阴道一阵阵出血,检查腹部可发现子宫体松弛,轮廓不清,按摩推压宫底,子宫可变硬并能挤出大量积聚在宫腔内的血块。

2.软产道损伤:胎儿娩出后,有持续活动性出血,色鲜红似小动脉血,能再凝。经检查能发现子宫颈医学教`育网搜集整理、阴道壁及会阴有裂伤。

3.胎盘因素出血的特点与子宫收缩乏力相似。因胎盘剥离不全,或剥离后滞留、嵌顿、粘连及部分植入等均影响子宫收缩,以致剥离面血窦开放出血,胎盘不能排出;胎盘娩出后也常因胎盘、脂膜残留,导致子宫收缩不良而出血,检查胎盘会发现胎盘胎膜不完全。

救治原则:

1.立即建立静脉通道,输注5%葡萄糖盐水或706代血浆。

2.立止血1~2KU稀释后静脉注射。

3.吸氧。

4.胎盘滞留者可徒手剥离胎盘,清理宫腔。要注意无菌操作,在送往医院时,带好胎盘。

5.宫缩乏力者,轻轻按摩子宫底,静脉注射催产素10~20U或加人5%~10%葡萄糖液内滴注;肌注麦角新碱0.2mg.

6.生命体征监测:血压、心率、呼吸监测。记录出血量,可以为接受医院提供情况,评估预后。

以上就是小编为大家整理的产后出血的诊断依据,希望可以对乡村医生诊断的时候有帮助。

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