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1.【正确答案】C
【答案解析】跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受损,Dugas征阳性。根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。
2.【正确答案】A
【答案解析】老年人有摔倒受伤史、患髋疼痛,下肢活动受限。检查患肢出现外旋畸形,可出现局部压痛和纵向叩击痛。考虑是股骨颈骨折。X线片可明确骨折的部位、类型、移位情况,是选择治疗方法的重要依据。
3.【正确答案】D
【答案解析】髋关节前脱位临床表现:①有强大暴力所致外伤史;②患肢呈外展、外旋和屈曲畸形;③腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头;④X线片可以了解脱位方向。
4.【正确答案】C
【答案解析】硬脑膜外血肿:可同时存在各类型的颅脑损伤中,由于血肿部位不同而临床症状亦不相同,以典型的颞部硬脑膜外血肿为例:受伤当时有短暂的意识障碍,随即清醒或好转,继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。若中间清醒期短,表明血肿形成速度快。
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