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1.【正确答案】C
【答案解析】脑挫裂伤的临床症状包括:①意识障碍较重,昏迷时间从数小时到数日,数周甚至更长;②颅内压增高症状,如头痛、恶心、呕吐等,多因脑出血、脑水肿引起,生命体征也出现相应变化,血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢,脉搏缓慢有力,这反映颅内压增高已较严重,可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时,很少发生低血压,如病人血压低,多因合并身体其他部位严重损伤所致;③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征,如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫,锥体束征或癫痫。
2.【正确答案】A
【答案解析】硬脑膜外血肿:可同时存在各类型的颅脑损伤中,由于血肿部位不同而临床症状亦不相同,以典型的颞部硬脑膜外血肿为例:受伤当时有短暂的意识障碍,随即清醒或好转,继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状,头痛进行性加重,烦躁不安,频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为“中间清醒期”或“意识好转期”。
3.【正确答案】D
【答案解析】对于初步判断有内脏损伤的病人,要进一步判断是哪一类脏器损伤及其程度,以下各项有一定的提示价值:①有恶心、呕吐、便血、气腹者多为胃肠道损伤;②有排尿困难、血尿、会阴部牵涉痛者,可考虑泌尿系损伤;③有膈面腹膜刺激表现者,提示有肝、脾等上腹部脏器损伤;④有下位肋骨骨折者,要注意肝、脾破裂的可能;⑤有骨盆骨折的,提示有直肠、膀胱、尿道等损伤的可能。
4.【正确答案】D
【答案解析】桡骨远端无移位的骨折用石膏四头带或小夹板固定腕关节于功能位3~4周。
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