为帮助大家顺利备考2019年乡村全科助理医师考试，看课做题两不误，下面将2019乡村全科助理笔试题库第二单元模拟试题（十四）相关内容整理分享给大家，希望对各位考生夯实考点提供助力。
6、男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。
、如果上述诊断成立，首选的处理方法是
A、继续药物治疗
B、定期随访
C、手术治疗
D、化疗
E、放疗
「正确答案」C
「答案解析」胃溃疡的患者中，如近期内症状有变化者应考虑到恶性胃溃疡，应进行胃镜检查及黏膜活检病理检查，诊断明确尽早手术治疗。
、就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大
A、胃良性溃疡复发
B、胃溃疡癌变
C、并发幽门梗阻
D、穿透性溃疡
E、复合性溃疡
「正确答案」B
、应首选下列哪项检查
A、便潜血试验
B、血清胃泌素测定
C、B超
D、胃镜检查
E、钡餐造影
「正确答案」D
7、女性，56岁，间歇上腹痛2年。近2个月来症状加重，食欲下降，体重下降。贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下约1.5cm，脾脏未触及。血红蛋白75g/L，大便潜血阴性。
、本病例可能的诊断是
A、胃癌
B、胃溃疡
C、慢性浅表性胃炎
D、慢性萎缩性胃体胃炎
E、慢性萎缩性胃窦胃炎
「正确答案」D
「答案解析」此患者主要表现是间歇上腹痛，食欲下降，体重下降和贫血，但大便潜血阴性，胃癌可能性不大。考虑慢性萎缩性胃体胃炎。
、为确定诊断需要首选的检查是
A、腹部B超
B、腹部CT
C、上消化钡餐
D、血清促胃液素测定
E、胃镜检查加胃黏膜活检
「正确答案」E
「答案解析」胃镜检査加胃黏膜活检可明确诊断。
8、女性，50岁。反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，贫血貌。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。
、最可能的诊断
A、慢性胃炎
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃窦炎
D、慢性萎缩性胃体炎
E、急性胃炎
「正确答案」D
「答案解析」慢性萎缩性胃体炎的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
、这种胃炎在我国主要的好发部位是
A、胃底
B、胃大弯
C、胃小弯
D、胃窦部
E、胃体部
「正确答案」E
、实验室检查的结果正确的是
A、血清壁细胞抗体阴性
B、血清壁细胞抗体阳性
C、基础胃酸分泌增加
D、血清中检测不出其他自身抗体
E、无恶性贫血
「正确答案」B
「答案解析」萎缩性胃体炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。
、其病理表现不正确的是
A、胃腺体部分消失
B、幽门腺化生
C、肠上皮化生
D、不典型增生
E、仅黏膜层有炎症细胞浸润
「正确答案」E
「答案解析」炎症细胞浸润腺颈部较多，病理上可见到炎症细胞穿过腺颈部。
、当前正确的治疗方法
A、抑酸药+促胃肠动力药
B、抗Hp治疗
C、外科手术
D、保护胃黏膜
E、避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食
「正确答案」C
「答案解析」黏膜活检呈重度不典型增生。处于癌前状态，应该手术处理，以防止癌变。
、该患者的预后不正确的是
A、胃癌的发生率高
C、可并发消化性溃疡
D、一定会癌变
E、常合并肠化生
「正确答案」D
「答案解析」容易癌变，但是并不一定是百分百的比例。
9、女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。
、病人的癫痫处于何种情况
A、癫痫持续状态
B、全身性强直-阵挛发作
C、单纯部分发作
D、复杂部分发作
E、癫痫发作后昏睡期
「正确答案」B
「答案解析」根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，可诊断。
、首选治疗药物是
A、水合氯醛灌肠
B、地西泮静注
C、氯丙嗪静滴
D、奋乃静口服
E、10%葡萄糖酸钙静注
「正确答案」B
「答案解析」治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。
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