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2019乡村全科助理医师试题第一单元习题(十五)

2019-02-25 18:46 医学教育网
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关于2019乡村全科助理医师试题第一单元习题(十五)的具体试题题目及相关答案解析,医学教育网小编为大家整理如下,希望对大家备考提供帮助。

1、一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好

、在该事例中,涉及了病人权利的哪一项

A、享有基本的医疗权

B、享有自我决定权

C、享有自我选择权

D、享有知情同意权

E、以上都是

【正确答案】E

【答案解析】"当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院"-自我决定权;"患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦"-自我选择权;"医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害"-知情同意权;患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。

、下面说法哪一点是错误的

A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

【正确答案】D

【答案解析】虽然医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式但是既能到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。所以不算错误,做法可取。

2、医生刘某看药品经营能挣钱,便与院领导拉关系,请假离岗搞药品销售,时间近三年

、对刘某离岗二年以上的行为,医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是

A、离岗满二年的10日内

B、离岗满二年的15日内

C、离岗满二年的30日内

D、离岗满二年后三个月内

E、离岗近三年的当时

【正确答案】C

【答案解析】医师注册后有下列情况之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报注册主管部门备案:①调离、退休、退职②被辞退、开除③省级以上卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的

、医院未按规定履行报告职责,若导致严重后果,由卫生行政部门给予警告,并对该机构的行政负责人给予

A、行政处分

B、行政罚款

C、注销注册

D、吊销执照

E、以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】医疗预防保健机构未依照《执业医师法》规定履行报告职责,导致严重后果的,由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告;并对该机构的行政负责人依法给予行政处分

3、一个健康5岁小儿,体格生长发育正常。

、体重、身长、上臂围

A、体重18kg,身长110cm

B、体重15kg,身长104cm

C、体重18kg,身长106cm

D、体重22kg,身长106cm

E、体重18kg,身长102cm

【正确答案】A

【答案解析】小于5岁小儿,2——12岁:体重(kg)=年龄×2+8,2——12岁:身高(cm)=年龄×7+75,通过计算可得知应该选择A。

、腕骨骨化中心的数目是

A、3个

B、4个

C、6个

D、8个

E、9个

【正确答案】C

【答案解析】1——9岁骨龄简易计算法:腕部骨化中心的数目约为小儿的年龄加1。

、头围应为

A、48cm

B、52cm

C、54cm

D、50cm

E、53cm

【正确答案】D

【答案解析】1岁时达46cm,2岁时48cm,5岁时约50cm,15岁时接近成人头围,约54——58cm。

4、患者男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。

、该患者合并哪条神经损伤

A、臂丛神经损伤

B、正中神经损伤

C、正中、尺神经同时损伤

D、尺神经损伤

E、桡神经损伤

【正确答案】E

【答案解析】桡神经损伤是垂腕的表现,尺神经损伤是爪形手,正中神经损伤是拇指对掌障碍。

、该患者选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥

A、给予神经营养药

B、手法复位,小夹板固定并观察

C、手法复位,悬垂石膏固定,观察2——3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

D、立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经

E、手法复位,U形石膏固定,观察

【正确答案】C

【答案解析】针对题目中的患者情况,主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤,肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复。

骨折复位固定后,应观察2——3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查

5、某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后急送医院。查体:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小。

、该患者入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液

A、1:5000高锰酸钾液

B、硫酸铜溶液

C、NaHCO3水

D、生理盐水

E、清水

【正确答案】C

【答案解析】此病人服用有机磷农药中毒,表现昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双瞳孔如针尖大小,由于有机磷是酸性毒物,所以胃液最好选用碳酸氢钠水。但敌百虫中毒时忌用NaHCO3水来洗胃。

、在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

A、口干、皮肤干燥

B、颜面潮红

C、心率加快

D、瞳孔较前缩小

E、肺部啰音减少或消失

【正确答案】D

【答案解析】治疗有机磷农药中毒时应用阿托品,瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔应该较前增大才说明有效,因此瞳孔较前缩小不是阿托品治疗的有效指标,而其余四项都是阿托品治疗的有效指标。

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