2019年乡村全科助理医师综合笔试考试已经结束，网校收集了考生试题，希望对2019年的考生有所帮助，也希望对2020年考生们备考有所帮助！ 今天为大家更新第一单元第8期的题目（注：由于题量太多，所以会陆续更新，每期更新10道题）：

2019年乡村全科助理医师试题及答案解析第七期（试题回顾）

2019年乡村全科应试题及答案解析第六期（试题回顾） 

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第五期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第四期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第三期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析第二期

2019年乡村全科助理医师笔试试题及解析汇总第一期

71.女，16岁。心悸、乏力1月余，伴食欲亢进、体重减轻。心电图：窦性心律，心率110次/分，频发房早。为明确病因首选的辅助检查是

A.血常规

B.血电解质

C.超声心动图

D.动态心电图

E.甲状腺功能测定

「答案」E

「解析」该患者出现有高代谢症状和体征，高度怀疑是甲亢，所以首选的检查为E.

72.女，75岁。伤后出现腰背痛2天，活动时加重，无双下肢放射痛。查体：T36.5℃，腰椎活动受限，腰1节段叩痛（+）。X线片示腰椎骨质增生，椎间隙变窄，腰1椎体楔形变，腰椎略侧弯。最可能的诊断是

A.腰肌劳损

B.腰椎骨关节炎

C.腰椎管狭窄症

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症

「答案」D

「解析」伤后出现，考虑与外伤史相关。

73.男，27岁。4天前受凉后出现寒战、高热，继之咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。查体：T39.5℃，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有疱疹。血WBC12×109/L.胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是

A.干酪性肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.急性肺脓肿

「答案」C

「解析」大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

74.男，55岁。腹痛1天，为阵发性绞痛，每次持续15分钟左右，部位不固定，伴腹胀、排气减少，未排便。10年前曾行阑尾切除术。查体：腹膨隆，无压痛、反跳痛，未触及包块，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.阑尾残株炎

「答案」D

「解析」急性肠梗阻：腹痛常为阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排便排气。

75.女，33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐。查体：神清，颈部抵抗，克尼格征（+），双侧病理征阴性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.神经痛

C.丛集性头痛

D.紧张型头痛

E.蛛网膜下腔出血

「答案」E

「解析」脑膜刺激征阳性，此题中用排除法，考虑蛛网膜下腔出血

76.女，32岁。寒战、发热伴尿频2天。查体：T39.5℃，右肾区叩击痛（+）。尿沉渣镜检：红细胞5～10个/高倍视野，白细胞20～30个/高倍视野。对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

「答案」C

「解析」考虑急性肾盂肾炎，治疗2周或以上。

77.女，20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍，伴有腹痛、腹泻，随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀，呈淡红色。该患者的皮肤损害是

A.斑疹

B.斑块

C.结节

D.紫癜

E.风团

「答案」E

「解析」风团：真皮浅层水肿性、暂时性、局限性、隆起性损害，颜色可呈淡红色或苍白色，大小不等，形态不一，边缘不规则，周围有红晕，常突然发生，短时间内消退，消退后不留痕迹，自觉剧痒，最常见于荨麻疹。

78.男，35岁。今晨起床时晕厥1次，意识很快恢复，无抽搐、大小便失禁。1周前发现血压增高，当时血压150/90mmHg，坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是

A.良性阵发性位置性眩晕

B.短暂性脑缺血发作

C.血管迷走性晕厥

D.体位性低血压

E.梅尼埃病

「答案」D

「解析」体位性低血压（体位性低血压）：表现为在体位骤变（主要由卧位或蹲位突然站起）时发生晕厥。可见于：①某些长期处于固定位置及长期卧床者；②服用某些药物，如氯丙嗉、胍乙啶、亚硝酸盐类等或交感神经切除术后病人；③某些全身性疾病，如脊髓空洞症、多发性神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等。发生机制可能是由于下肢静脉张力低，血液蓄积于下肢（体位性）、周围血管扩张淤血（服用亚硝酸盐药物）或血液循环反射调节障碍等因素，使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。

79.女，24岁。已婚。停经49天，少量阴道流血半天就诊。超声提示宫腔内可见妊娠囊，有胎芽及胎心搏动。最可能的诊断是

A.葡萄胎

B.不全流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.稽留流产

「答案」C

「解析」先兆流产：妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查宫口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。

80.男，25岁。近3个月来反复出现发作性肢体抽搐，呼之不应。每次持续1分钟左右，发作后不能回忆，常述头痛。1小时前于家中看足球赛时突然意识丧失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述症状持续40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐，首选的治疗措施是

A.静推地西泮

B.静滴20%甘露醇

C.静推50%葡萄糖

D.肌注苯巴比妥

E.静推10%葡萄糖酸钙

「答案」A

「解析」考虑此患者为癫痫大发作，迅速控制抽搐：可选用地西泮。