【A2题型】“高热黄疸不退”乡村全科助理医师每日一练

2022-11-13 17:05 医学教育网

医学教育网小编整理了【A2题型】2023乡村全科助理医师每日一练：女，43岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T 40℃，P 120次/min，BP 70/50mmHg。该患者首选的治疗为如下，各位准备2023乡村全科助理医师考生快来练手！

68.女，43岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T 40℃，P 120次/min，BP 70/50mmHg。该患者首选的治疗为

A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B.全胃肠外营养后手术

C.立即手术

D.积极抗休克同时及早手术

E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

【正确答案】D

答案解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现为Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E选项错在本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

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