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乡村全科助理医师实践技能考点:常用腧穴的定位与操作

2019-05-24 20:52 医学教育网
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关于“乡村全科助理医师实践技能考点:常用腧穴的定位与操作”,医学教育网编辑将整理的具体资料分享如下:

一、列缺

【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法:两手虎口自然平直交叉,一手示指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【操作】向上斜刺0.5——0.8寸。

二、少商

【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

【操作】浅刺0.1寸,或点刺出血。

三、合谷

【定位】在手背,第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法,拇、示两指张开,以另手的拇指指关节横纹,放在指蹼缘上,拇指指端到达处取穴。

【操作】直刺0.5——1.0寸,可灸。孕妇禁针灸。

四、曲池

【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

五、肩髃

【定位】在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。简便取穴法:屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。

【操作】直刺或向下斜刺0.8——1.5寸。

肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。

六、下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。

留针时不可做张口动作,以免折针。

七、天枢

【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

八、足三里

【定位】在小腿外侧,犊鼻穴下3寸,犊鼻与解溪连线上。

【操作】直刺1——2寸,可灸。

九、三阴交

【定位】在小腿内侧,内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘后际。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。孕妇禁针。

十、阴陵泉

【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

【操作】直刺1——2寸。

十一、神门

【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【操作】直刺0.3——0.5寸。

十二、后溪

【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。

十三、肾俞

【定位】在脊柱区,第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。

【操作】直刺0.8——1.2寸,可灸。

十四、大肠俞

【定位】在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

【操作】直刺0.8——1.2寸。

十五、委中

【定位】在膝后区,腘横纹中点。

【操作】直刺1——1.5寸。或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快,过强,过深。

十六、太溪

【定位】在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

十七、内关

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【操作】直刺0.5——1寸,可灸。

十八、支沟

【定位】在前臂后区,腕背侧远端横纹上3寸,尺骨与桡骨间隙中点。

【操作】直刺0.5——1寸。

十九、风池

【定位】在颈后区,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。

【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8——1.2寸,或平刺透风府穴。 因穴位深部中间为延髄,必须严格掌握针刺的角度与深度。

二十、环跳

【定位】在臀区,股骨大转子凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

【操作】直刺2——3寸,可灸。

二十一、阳陵泉

【定位】在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。

【操作】直刺1——1.5寸,可灸。

二十二、太冲

【定位】足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。

【操作】直刺0.5——0.8寸,可灸。

二十三、大椎

【定位】在脊柱区,第7颈椎棘突下凹陷中,后正中线上。

【操作】向上斜刺0.5——1寸,可灸。

二十四、百会

【定位】在头部,前发际正中直上5寸。

【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

二十五、水沟

【定位】在面部,人中沟的上1/3与下2/3交点处。

【操作】向上斜刺0.3——0.5寸,一般不灸。

二十六、关元

【定位】在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。

【操作】直刺1——2寸,需排尿后进行针刺,可灸。孕妇慎用。

二十七、中脘

【定位】在上腹部,脐中上4寸,前正中线上。

【操作】直刺1.0——1.5寸,可灸。

二十八、太阳

【定位】在头部,眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷中。

【操作】直刺0.3——0.5寸,可灸。

二十九、四神聪

【定位】在头部,百会前后左右各旁开1寸,共4穴。

【操作】平刺0.5——0.8寸,可灸。

三十、十宣

【定位】在手指,十指尖端,距指甲游离缘0.1寸(指寸),左右共10穴。

【操作】浅刺0.1——0.2寸,或点刺出血。

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