为帮助大家复习掌握乡村全科助理医师实践技能考试发热病史采集考试相关考点，医学教育网编辑整理了“乡村全科助理医师实践技能考试-发热病史采集答题得分要点”具体资料分享给大家，详情如下：

简要病史：男性，30岁。发热、咳嗽、咳痰伴咽痛5天门诊就诊。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

男性，30岁。发热、咳嗽、咳痰伴咽痛5天门诊就诊。

（一）现病史（10分）

1.根据主诉及相关鉴别询问（7分）

（1）发病诱因：有无受凉、劳累。（1分）

（2）发热：程度和热型，有无寒战。（1分）

（3）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。（1分）

部位、性质、程度（次数、缓急等）、时间规律，影响因素。

（4）咳痰：痰的性状和量。（1分）

（5）咽痛：性质、程度，加重或缓解因素（与吞咽的关系）。（1分）

（6）伴随症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛和肌肉酸痛。（2分）

部位、性质、程度（次数、缓急等）、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过（2分）（诊＋疗）

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线或CT等。（1分）

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。（1分）

3.一般情况近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）

（二）其他相关病史（3分）

1.有无药物过敏史。（0.5分）

2.与该病相关的其他病史有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）

（三）问诊技巧（2分）

1.条理性强，能抓住重点。（1分）

2.能够围绕病情询问。（1分）

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