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2019年乡村全科助理医师实践技能考期在即,为帮助大家掌握咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集相关要点,医学教育网编辑将“咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集——乡村助理医师实践技能试题解析”具体内容为大家整理如下:
(一)现病史
1.根据主诉及相关鉴别问诊
(1)发病诱因:有无受凉、醉酒等。
(2)胸痛:部位、性质、程度、持续时间、发作频率、加重与缓解因素。
(3)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。有无咳痰,痰的性状和量;
(4)咳痰:性状、量、颜色、有无异味,有无季节性,加重或缓解因素。
(5)伴随症状:有无呼吸困难,有无全身中毒症状,如全身乏力、食欲减退等。
2.诊疗经过
(1)是否到医院就诊,做过哪些检查,如血常规、X线胸片;检查结果如何。
(2)治疗和用药情况:如是否应用过抗生素治疗,若用过,是哪些抗生素,疗效如何。
3.一般情况近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。
(二)其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.其他相关病史既往有无类似发作,有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。
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