乡村全科助理医师实践技能历年病史采集模拟题：

简要病史：女孩，一岁6个月。发热一天，惊厥两次急诊。

一、要求：作为医师，请按照病历要求围绕上述主述，写出应如何询问该患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

时间： 20分

评分标准总分：15分

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别问诊

（1）发病可能诱因：如有无足癣、皮肤局部破损等。

（2）体温升高和变化情况，有无寒战。

（3）惊厥：程度，发生的经过及变化。

（4）有无全身中毒症状，如全身乏力，疼痛和食欲减退等。

2.诊疗经过

（1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如到医院做血常规检查和局部细菌学检查等，检查结果如何。

（2）治疗和用药情况，疗效如何，如是否应用过抗生素治疗。若用过，是哪些抗生素，疗效如何。

3.一般情况

近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无糖尿病、丝虫病、局部皮肤病病史或服用免疫抑制药物史等。

二、问诊技巧（不写入答题纸上）

（一）条理性强，能抓住重点。

（二）能够围绕病情询问。

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