2020年乡村全科助理医师技能病史采集应注意什么？

病史采集是医师诊治疾病的第一步，是获取病史资料的重要手段，一个可靠的病史资料对疾病的识别和诊断及处理是极其重要的。因此具有全面、系统、正确地采集病史的能力是作为一个合格医师所必须具备的基本技能。

再目前情况下，病史采集仍然是采用纸笔形式，即给予几个简要病史（包括性别、年龄和主要症状加时间及就诊场景，例如：女性，30岁，2天来高热伴尿痛来急诊就诊），要求应试者围绕以上简要病史，如何询问患者患者现病史和相关病史的内容写在答题纸上。病史采集考查的重点是病史采集的内容和病史采集的技巧两方面。

关于病史采集技巧的考试，采用笔试考试形式是很难考查的但是是否具有全科理念、条理性是否强、能否抓住重点、能否围绕病情询问等技巧，但从答试卷的字里行间还是清楚可辨的。考试如果出现所答内容尽管都对，亦无遗漏，但全科理念、条理性较乱、重点不突出或未能紧密围绕病情询问，也要扣分的。这往往说明应试者的基本功还不扎实，缺乏全科理念，临床思维比较混乱，应进一步提供。