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2020年乡村全科助理医师病史采集怎么复习

2020-02-25 11:38 医学教育网
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乡村全科助理医师病史采集怎么复习

(一)病史采集

病史采集题是根据大纲要求的病症,一般有100多道题让考生抽。回答很有技巧,在进行任何症状病史采集时都应遵循以下“公式”,25分无忧。

1.现病史

(1)病因、诱因

(2)主要症状的特点

(3)伴随症状

(4)全身状态,即发病后一般状态

(5)诊疗经过

2.既往史

(1)相关病史

(2)药物过敏史、手术史(必须写出,评分标准有此项)

仅依靠公式只能拿到一半的分,经常答不完全公式中的每项内容。

比如:患者,男,50岁,黑便3天。黑便的症状,提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性溃疡、上消化道肿瘤、糜烂性胃炎等均可导致上消化道出血。肝硬化,患者可能有乙肝病史、服药史、酗酒史,还可能会有肝功减退的症状:黄疸、肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、男性乳房发育等;门脉高压的症状体征:腹水、脾大等。消化性溃疡,患者则可能有服用药物或刺激性食物病史,如饮酒史等;可能会有胃灼热、反酸、恶心、呕吐、规律性腹痛、周期性发作等表现;还会与饮食有关。上消化道肿瘤,则可能会有消瘦、乏力、贫血,以及肿瘤压迫的相关症状:进食困难、咳嗽、气短等。糜烂性胃炎也可能有服用药物史或进食刺激性食物病史,如饮酒等,也可能会有胃灼热、腹痛、恶心、呕吐等症状。

根据以上内容,按照公式的顺序逐一列出,得分自然是30分以上。需要大家平时的积累,考前死记硬背几个试题效果不会很好。总之,记牢公式,按公式的顺序表达。再按照上面的思维方法照葫芦画瓢。切记!

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