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简要病史：女性，45岁。车祸后神志不清3小时急诊就诊。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【本题 15 分，建议 10 分钟内完成本题】

【正确答案】 （一）现病史

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①受伤情况：受伤过程、具体部位和程度。

②意识障碍（神志不清）：发生的时间、程度、持续时间及其演变过程。

③有无呼吸、脉搏、血压变化。

④伴随症状：有无呕吐（是否喷射性）、四肢抽搐、外耳道和鼻孔流血（或液），有无肢体活动障碍。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查。

②治疗情况。

（3）一般情况

近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

①有无药物过敏史。

②与该病有关的其他病史：有无癫痫、高血压及心脏病病史，有无精神神经系统疾病家族史。

【该题针对“意识障碍”知识点进行考核】

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