腹痛四小时,既往胆囊结石——乡村全科助理医师实践技能考试试题，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

未知题号：xx，腹痛四小时，既往胆囊结石3年。

要求：作为住院医师，请围绕简要病史，将应该询问的患者现病史及相当病史的内容写在答题纸上。

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。

（2）腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。

（3）伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、胃镜。

（2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。

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