乡村第一站病史采集：女，40岁，尿频，尿急，尿痛5天就诊 ，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

乡村第一站病史采集：女，40岁，尿频，尿急，尿痛5天就诊 

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无外伤、劳累、受凉或憋尿，有无接受导尿、尿道器械检查。

（2）尿频：排尿频率，每次排尿量，夜尿次数。

（3）尿急：程度，有无尿失禁。

（4）尿痛：部位、性质、程度、出现的时间。

（5）伴随症状：有无排尿困难，有无发热、畏寒、寒战、盗汗，有无腰痛、腹痛及放射痛，有无其他部位出血、颜面及下肢水肿。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、尿培养、腹部及泌尿系统B超。

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

3.一般情况：近期饮食、睡眠、大便及体重变化情况。。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.有无尿路感染反复发作史。

3.与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、尿路结石、出血性疾病、盆腔疾病病史。有无外伤、手术史。月经与婚育史。

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