乡村全科助理医师病史采集：咳嗽咳痰咯血，小儿腹泻，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

咳嗽咳痰咯血，小儿腹泻

（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、劳累。

（2）咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素（1分）。

（4）咳痰：痰的性状和量。

（5）咯血：咯血：急缓、性状和量。

（6）伴随症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛和肌肉酸痛。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线或CT等。

（2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。

3.一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。小儿接种史，喂养史。

2.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。

一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。

（2）腹泻：发作时大便次数、量、性状（需询问有无脓血或粘液便），有无特殊气味，有无里急后重。发作频度及持续时间，加重或缓解因素。

（5）伴随症状：有无头晕、心悸、出汗、反酸。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、结肠镜。

（2）治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。

3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。

（二）其他相关病史

1.有无药物过敏史。小儿接种史，喂养史。

2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。

“乡村全科助理医师病史采集：咳嗽咳痰咯血，小儿腹泻”的内容，由医学教育网小编搜集整理，如果您觉得对您有所帮助，可以分享给朋友。更多考试信息敬请关注医学教育网。祝大家都取得好成绩，顺利通过考试！