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网校老师 01月22日 19:00-21:00
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网校老师 01月23日 19:00-21:00
详情体格检查是乡村全科助理医师技能考试必须具备的基本技能。熟练掌握系统、规范的体格检查方法有助于迅速而准确地对疾病做出诊断,正确地判断疾病变化,病进一步进行正确的处理是非常重要的。
(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(5分);前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部,左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁,以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。
(或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。)
(2)语音震颤触诊方法正确(6分);①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(3分)。
②自上至下,从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱(3分)。
(3)能正确演示胸膜摩擦感操作方法(5分)。
①操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部。(3分)
②考生能口述:当被检查者吸气和呼气时均可触及胸膜摩擦感。(2分)
(4)提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱,考虑什么?(1分)
答:胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
②一侧胸部语颤增强常见于什么病?(1分)
答:大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
③一侧胸部语颤减弱常见于什么病?(1分)
答:肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核;大量胸腔积液、积气等。
以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多知识请关注医学教育网!
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