【考点速递】乡村全科助理医师技能病史采集（黄疸）

1．现病史（10分）

（1）根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因：有无不洁饮食、服用特殊药物、饮酒（1分）。

②黄疸：皮肤黄染开始的部位、速度、程度及大小便颜色（2分）。

③食欲减退：每日饮食量减少多少，饮食情况（2分）。

④伴随症状：有无发热、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、厌油腻食物、腹痛（2分）。

（2）诊疗经过

①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能和腹部B超检查（1分）。

②治疗情况：曾接受过何种治疗，疗效如何（1分）。

（3）一般情况

发病以来睡眠及体重变化情况（1分）。

2．其他相关病史（3分）

①有无药物过敏史（0.5分）。

②与该病有关的其他病史，HBsAg阳性诊治情况，有无输血史，有无胆道疾病、血吸虫病病史，有无特殊药物服用史、大量饮酒史、疫区旅游与疫水接触史，家族中有无类似疾病史（2.5分）。

3．问诊技巧（2分）

①条理性强，能抓住重点（1分）；②能围绕病情询问（1分）。