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详情保持持续的学习定力,我们才能不断进步医路顺风!2024乡村助理医师考试备考正当时,各位考生一定要抓紧时间!正保医学教育网帮考生整理了2024乡村助理医师知识点总结:休克的对症治疗,快来看看你会不会做!
考点:休克的对症治疗
(1)液体复苏:原则为先快后慢,先晶体后胶体,按需补液。
液体选择:等张晶体液(葡萄糖、生理盐水等)、胶体液(成分血液、血清白蛋白、右旋糖酐等)。
扩容目标:脉压>30mmHg,心率80~100次/分;尿量>30ml/h;中心静脉压上升到6~10cmH2O。
(2)纠正酸中毒:使血浆二氧化碳结合力维持在18~20mmol/L。
(3)血管活性药物:
收缩血管药:适用于高排低阻型休克、血容量已补足的病人。如去甲肾上腺素、多巴胺等。
扩张血管药:适用于用于低排高阻型休克,或应用缩血管药物后血管高度痉挛者,或休克晚期体内儿茶酚胺浓度升高者。如硝酸酯类、酚妥拉明等。
(4)正性肌力药:毛花苷丙。
(5)糖皮质激素:用药原则为早期、大剂量、短疗程使用。
【典型例题】
以下不符合抗休克治疗扩容的目标是
A.动脉血压接近正常低水平,脉压>30mmHg
B.微循环好转
C.尿量>30ml/h
D.中心静脉压上升到6~10mmH2O
E.心率100~110次/分
【正确答案】 E
【答案解析】 抗休克治疗扩容的目标:动脉血压接近正常低水平,脉压>30mmHg,心率80~100次/分;尿量>30ml/h;中心静脉压上升到6~10mmH2O;微循环好转。故选E。
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