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一、A1型选择题
1.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是
A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱
二、A2型选择题
1.男,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
2.现场发现一氧化碳中毒昏迷患者,在生命体征平稳的情况下应首先采取的措施是
A.给予促醒剂
B.静脉输平衡液
C.给予呼吸兴奋剂
D.去除一氧化碳来源
E.病人撤离现场
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期,增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外,并能增加氧的溶解量,降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。故重度一氧化碳中毒首选的氧疗为高压氧舱。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】患者有煤气接触史,口唇呈樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,首先应该考虑急性一氧化碳中毒。而脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现;急性心肌梗死患者血压多下降,嘴唇不会呈樱桃红色;糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮多为阳性的,因此可排除A、B、C、E答案。故选D。
2.E
【答案解析】一氧化碳中毒首先需撤离现场到安全环境,其次才是其他的治疗,如吸氧、呼吸兴奋剂、人工呼吸等。故选E。
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