小儿热性惊厥——乡村全科助理医师考试章节试题练习

2019-05-16 11:31 医学教育网

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为帮助大家巩固复习乡村全科助理医师考试小儿热性惊厥有关考点，医学教育网编辑将整理的“小儿热性惊厥——乡村全科助理医师考试章节试题练习”具体资料分享如下：

试题汇总练习：2019乡村全科助理医师《全科医疗》章节考点试题练习及解析汇总

1．单纯型高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项

A．惊厥持续多在1O分钟以内

B．有年龄特点

C．有明显的遗传倾向

D．发作前后神经系统无异常

E．惊厥多为部分性发作

解析：E。高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类，目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作，复杂性高热惊厥可为部分性发作。

2．下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确

A．发作前后一般状况良好

B．惊厥多发生于发热早期体温骤升阶段

C．病因尚不完全清楚，但有明显遗传性

D．感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础

E．发病年龄为6个月至5岁

解析：D。热性惊厥病因尚不完全清楚，但有明显遗传性，可能为常染色体显性遗传，伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向，于某一特定年龄阶段，在感染等所致发热的诱发下得以表达，即出现临床上的热性惊厥。总之，遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础，发热是引起本病惊厥的条件，感染是引起多数热性惊厥患儿发触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。小儿疾病热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。发病年龄为6个月至5岁。发作时体温多在39℃以上，发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。热性惊厥多在发热初期体温骤升时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴意识丧失。

3．小儿热性惊厥首选治疗药物是

A．苯巴比妥

B．苯妥英钠

C．硫喷妥钠

D．地西泮

E．甘露醇

解析：D。控制惊厥首选地西泮，O．3——O．5mg/kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。

4．符合单纯型热性惊厥的是

A．年龄小于6个月

B．反复多次惊厥，累计发作总次数5次以上

C．24小时内反复发作≥2次

D．惊厥呈局限性或不对称性发作

E．发作时间短，持续数秒到数分钟

解析：E。单纯型热性惊厥(又称典型热性惊厥)：①约占热性惊厥的70％。②多发生在6个月——5岁，5岁后少见。③惊厥多发生在病初，体温骤然上升时，大多在39℃时。一般一次热性疾病病程中只发作1次，个别有两次发作。④多数呈全身强直、痉挛发作，少数为其他形式的发作，如肌阵挛、失神发作。⑤发作时间短，持续数秒到数分钟，发作后短暂的嗜睡。发作后意识恢复快，不伴有神经系统异常体征。⑥热退2周内脑电图恢复正常，预后良好。⑦50％的患儿有既往热性惊厥史及热性惊厥家族史。

5．符合复杂型热性惊厥诊断标准的是

A．惊厥呈全身发作

B．一次惊厥持续时间≥10分钟

C．一次热程中发作<2次

D．热性惊厥复发总次数<5次

E．首发年龄必须<6个月

解析：B。复杂型热性惊厥：①约占热性惊厥的30％。②小于6个月、6个月——5岁、大于5岁均可发生。③一次惊厥发作持续在1O分钟以上。④24小时内反复发作≥2次。⑤惊厥呈局限性或不对称性发作。⑥可反复频繁的发作，累计发作总次数5次以上。

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