消化性溃疡药物治疗

【典型例题】

男，32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时，进食后可缓解。查体：T 36.5℃，P 68次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，¹³C尿素呼气实验阳性。最有效的治疗方案是

A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

B.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸铋钾

D.奥美拉唑+硫糖铝

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁

【答案】 C

【解析】 考查抗幽门螺杆菌的治疗，建议采用PPI、铋剂联合两种抗生素的四联疗法。对耐药率高的抗生素可换用其他抗菌药物。

【知识点】消化性溃疡药物治疗

消化性溃疡药物治疗针对病因：根除Hp——彻底治愈的关键，Hp根除——四联疗法，PPI、胶体铋（都选）+两种抗生素，PPI（如奥美拉唑），枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）。