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详情2022年乡村全科助理医师高频考点:小儿腹泻病的诊断!具体内容医学教育网编辑整理分享如下,希望可以帮助大家更好地复习相关科目知识点!
小儿腹泻病的诊断
【考频指数】★★
(1)诊断
1)大便无或偶见少量白细胞者:为侵袭性以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状。
2)大便有较多的白细胞者:表明结肠或回肠末端有侵袭性炎症病变,常为各种侵袭性细菌感染所致,大多伴有不同程度的全身中毒症状。仅凭临床表现彼此难以区别,必要时做大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测。
(2)鉴别诊断
1)大便无或偶见少量白细胞者
“生理性腹泻”多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。添加辅食后,大便即逐渐转为正常。
“小肠消化吸收功能障碍所致腹泻”如乳糖酶缺乏等,可根据各病特点进行鉴别。
2)大便有较多的白细胞者
“细菌性痢疾”常有流行病学史、起病急、全身症状重。较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。大便细菌培养志贺痢疾杆菌可确诊。
“坏死性肠炎”中毒症状较严重,腹痛、频繁呕吐、高热,大便暗红色糊状。(赤豆汤样便)。
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